内視鏡室の看護師の業務内容は？向いてる人とメリットデメリットも徹底解説！

 

• 内視鏡室の看護師の業務内容
• 向いてる人向いてない人
• 内視鏡室の看護師をするメリットデメリット
• 内視鏡室の看護師の業務内容で大変なこと
• 内視鏡室の看護師を目指す時の注意点

をまとめました。

 

内視鏡室の看護師の業務内容は？

• 内視鏡前の前処置

検査前に必要な処置を行うのは、看護師の役割です。

基本的な内容は、

• 胃カメラ前…消泡剤内服と咽頭麻酔
• 大腸カメラ前…下剤の説明と便性状の確認
• 患者の衣服と体位を整える
• 鎮痙剤(胃腸の動きを抑える薬)を投与
• SpO2モニターなどを装着
• ルートキープ

となっています。

病院の規模によっては、内視鏡下でガンの切除なども行いますが、基本は一緒です。

入院患者の大腸カメラでは、下剤の説明などは、病棟看護師がしてくれますよ。

医師が来る前に、患者の状態を整えて、あとはカメラを入れるだけ！というところまでセッティングします。  

 

• 内視鏡中の介助

内視鏡中は、医師は両手でカメラを操作しているため、外回りの仕事は看護師がします。

具体的には、

• 薬剤の投与
• 点滴の管理
• モニターの変動がないかチェック
• 医師が使うものを手渡す
• 患者の状態を観察
• 患者にタッチングや声掛け
• 吸引や酸素投与などの処置

などです。

胃カメラでは、少しでも楽に受けられるように、患者の背中をさすってあげます。

大腸カメラでは『圧迫介助』といって、患者のお腹を押さえて、カメラが入りやすいように手伝うことがあります。

 

• ポリープ切除や生検時の器具操作

生検(細胞を少し取って検査に出すこと)をする時や、ポリープを切る時などは、専用の器具を使います。

クリニックでは、看護師が器具を操作して、ポリープを切ったりすることが多いです。

大学病院などでは、医師の数が多くて手が足りているので、看護師が行う機会は少ないかもしれません。

 

• 器具の洗浄とセッティング

使った後の内視鏡を洗ったり、きれいな内視鏡を機械にセッティングしたりします。

処置で使った細々とした道具も、再使用できるものは分別して洗浄します。

 

• 検査前後について患者へ説明

検査前後の、日常生活の注意点を説明するのも看護師です。

検査前の説明では、いつから絶食だとか、薬を飲むかどうか、などを説明します。

大腸カメラを受ける人で、家で下剤を飲んでくる方には、下剤の飲み方も分かりやすく伝えます。  

 

内視鏡室の看護師が向いてる人向いてない人

内視鏡室の看護師が向いてる人

• メカニックが好きな人

内視鏡室で働く時は、カメラの構造や、色んな機械の操作方法を覚える必要があります。

普段から機械類が好きな人は、スムーズに慣れていけるでしょう。

カメラのハイテクな機能を知ったり、自分で機械の設定をいじれるようになった時は、意外とワクワクした気持ちになりますよ。

 

• 患者と話すのが好きな人

実は、患者と話すことが好きな人は、内視鏡室に向いているんです。

初めて胃カメラや大腸カメラを受ける人は、「検査がキツそう…」と不安になりますよね。

患者を安心させる声掛けや的確な説明ができたら、余分な力が抜けることで、カメラがスムーズに入ることがあるんです。

看護師の声掛けひとつで、検査の進行スピードが上がるので、コミュニケーションが好きな人は向いています。

 

• テキパキしていて冷静な人

看護師は、検査中の幅広い外回り業務をこなす必要があります。

また、検査中に患者が突然起き上がろうとしたり、薬の効きすぎで酸素濃度が下がったり、突発的なことも度々起こります。

テキパキ仕事をこなせる人や、突発的なことも冷静に対応できる人は、内視鏡室でもかなりの戦力になれるでしょう。  

 

内視鏡室の看護師が向いてない人

• 医師と1対1の環境が苦痛の人

検査中は、部屋の中に医師と自分しかスタッフがいない、というシチュエーションが多いです。

医師のそばにずっと着くのが、プレッシャーに感じる人もいますよね。

性格上、医者と密接にかかわるのが苦手な人は、辛くなってしまうかもしれません。

 

• 同時に何個も注意を向けるのが苦手な人

 

検査中の看護師は、

• 患者
• カメラの映像
• 生体モニター
• 点滴

これらを1人で気にかけておかなきゃいけません。

同時に色々気にすることが苦手な人は、業務をこなすのが大変でしょう。

 

• ルーティン業務が苦手な人

内視鏡室の業務は、『前処置→検査中の介助→検査後の処置→洗浄』という、大まかな流れがあります。

決まった流れを繰り返しこなしていくので、慣れてきたらマンネリを感じる人もいるでしょう。

同じことの繰り返しが苦手な人は、内視鏡室に向かないかもしれません。  

 

内視鏡室の看護師をするメリットデメリット

良い面

日勤だけで残業が少ない

内視鏡室は、外来と同様で日勤だけの求人が多いです。

検査はほとんどが予約制なので、突発的な残業が少ないのも魅力です。

私生活を優先したい人には最高でしょう。

 

マニアックなだけに、貴重な人材になれる

病棟ナースなどに比べると、内視鏡室の看護師というのは少数派ですよね。

募集する側にとって、内視鏡の経験者は貴重な人材なので、1度経験しておくと転職するときに有利になります。

求人を見ても、『経験者歓迎』と書いているところもありますよ。

 

治療に参加できる

普段の看護師の仕事は、“診療の補助と患者の日常生活援助”ですよね。

内視鏡室では、看護師がポリープ切除の操作をするなど、治療にダイレクトに関わります。

医師と力を合わせて治療に参加できることに、大きなやりがいを感じる人もいるでしょう。

 

看護のレスポンスがすぐにあり、やりがいが大きい

1人1人の患者と関わる時間は短いですが、看護の効果がすぐにみえるのは魅力の1つです。

「検査がキツそうで不安」と言う患者が、自分の説明によってスムーズに検査を受けられたら、とてもほっとします。

また、胃カメラの後に「背中をさすってくれたおかげで楽だったよ」と言われると、本当に嬉しいですよ。  

 

悪い面

技術が限定される

ルートキープをすることはありますが、日常生活援助の技術や、処置の介助はしないです。

腰椎穿刺やCV挿入の介助などは、病棟でしか経験できないでしょう。

経験できる技術の幅が狭まるのは、内視鏡室で働くデメリットですね。

 

慣れると単調に感じてしまう

毎日目まぐるしく状況が変わる病棟とは違い、内視鏡室は、同じ業務を毎日繰り返すんですね。

ひと通り仕事を覚えてしまったら、飽きたな…と感じてしまうかもしれません。

患者ごとの反応の違いなど、小さな変化を感じられる人は、特にデメリットは感じないでしょう。  

 

内視鏡室の看護師の業務内容で大変なこと

• 機械類を覚えるのが大変

特にクリニックなどでは、看護師の仕事の幅が広いので、たくさんの機械を覚える必要があります。

1度覚えてしまえば楽なのですが、最初はとても大変です。

大きい病院では、ME(臨床工学技士)さんが常駐しているので、機械のことで困ったらすぐにMEさんに頼ることができます。

 

• 医師と密接にかかわる緊張感

検査中は、医師と1対1で協力しながら進行していきます。

看護師をあごで使ったり理不尽に怒る医師だと、ずっと同じ空間にいなきゃいけないので、けっこうストレスです。

看護師と対等に接してくれるような先生なら、ストレスフリーで働くことができますよ。  

 

内視鏡室の看護師を目指す時の注意点

施設によって経験が変わる

同じ内視鏡室という名前でも、病院の規模によって、やっていることが全然違います。

大きい病院だと、ESDやEMR(内視鏡下でガンを切除する手術)ができたり、食道静脈瘤の治療を行っていたりします。

小さめのところだと、胃カメラと大腸カメラに、ポリープ切除（小さいポリープに限る）のみのところが多いでしょう。

内視鏡室で経験したいことがあるなら、やりたいことができる職場を選びましょう。

 

教育体制に注意

特に新人看護師は、教育体制が充実しているかに注意して職場を選びましょう。

規模が小さくて人数がカツカツの病院だと、十分な教育を受けないまま、独り立ちさせられる可能性があります

 

オンコールの有無に注意

求人一覧を見ると、たまにオンコール有りの求人があります。

内視鏡室は日勤のみのところが多いですが、オンコールの有無にも注意して職場を選びましょう。  

 

まとめ

• 内視鏡室の業務内容は、前処置、検査中の介助、洗浄、患者説明など
• 機械が好きな人は向いてる、ルーティン業務が苦手な人などは向いていない
• 日勤だけで働けるのがメリットだが、看護技術が経験できない
• 医師と1対1でずっと関わるのが大変
• 病院によって経験できる内容が変わるから注意