薬まとめ方

看護師
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看護師の薬のまとめ方は?
薬のノートへのまとめ方って悩むよね。まとめ方のコツや、覚えておきたい薬も教えるよ!
看護師マン
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  • 看護師の薬のノートへのまとめ方のコツ
  • 看護師の薬のかしこい覚え方
  • 看護師が必ず覚えておきたい薬の一覧
  • どうしても覚えられない時の対処法

をまとめました。

 

 

看護師の薬のノートへのまとめ方のコツ

仕事中に見たいことはアンチョコにまとめる

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仕事中にサッと見返したいことは、持ち歩くアンチョコにまとめておきましょう。

アンチョコとは、仕事の手順などを分かりやすくまとめた、メモやノートのことです。

内容は、

  • 薬の名前
  • 作用
  • 要注意な副作用
  • 投与時の注意点があれば(遮光や吸湿性ありなど)

を書いていました。

薬によって、作用発現時間や効果の持続時間、半減期、禁忌をメモっておきたいなと思ったら、横にちょこっと書いていましたよ。

アンチョコは、ポケットサイズでページの入れ替えができるものが便利です。

私は薬だけでなく、業務のことや処置の必要物品も1冊にまとめていました。  

 

詳しいことは別のノートにまとめる

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アンチョコには、ササっと見返したいことだけをコンパクトにまとめていましたが、詳しい内容は薬用のまとめノートに書いていました。

内容は、

  • その薬の分類と代表的な薬を表にする
  • 分類ごとの作用機序
  • 薬ごと(分類ごと)に特徴、禁忌や副作用
  • 薬の使い分け
  • 投与時の注意点
  • 投与時の観察ポイント(検査値含め)

にしていました。

最初に、薬の主要な分類と、分類ごとに代表的な薬を表にします。

今後何度も見返すので、最初は覚えなくて大丈夫です。

「降圧薬にはCa拮抗薬とARBとACE阻害薬と…があるんだな」
となんとなく掴んでおかないと、やみくもに始めても頭が整理しにくいんです。

作用機序は、特に凝固系なんかは難しい用語が多いですが、覚える優先順位は低いので、ざっとまとめましょう。

投与時の注意点は、患者さんに指導したいことなどもあれば書いておきます。  

 

看護師向けの雑誌や本も利用

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医学書は難しい言葉が多いですが、看護師向けの雑誌や本は、イラストも多めでやさしい言葉で書かれています。

また、薬の辞典で副作用を調べると、
「たくさん書いてあるけどどれが大事な副作用か分からない…」
となりますよね。

看護雑誌の薬特集では、大事な副作用が分かりやすく説明されていますよ。  

 

丸写しは覚えられない

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理解ができていないまま丸写ししていると、見返しても理解できないので、書いている時間だけムダになってしまいます。

自分なりの言葉に変換しながらまとめていきましょう。  

 

看護師の薬のかしこい覚え方

よく出会う薬から調べていく

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入院患者さんの薬は、処方されるものがパターン化されていることが多いです。

自分がよく出会う薬から調べていきましょう。  

 

本の内容を全部覚えようとしない

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薬の辞典につらつら書いてある副作用や適応症などは、全部覚えようとしても全く頭に入りません。

実際に現場で使う知識を覚えていきましょう。

最初は「これは何の薬なのか」から、余裕が出たら「1番大事な副作用は何か」を覚えていけば、まずは大丈夫です。  

 

看護師が必ず覚えておきたい薬の一覧

降圧薬

  • 飲んでいる患者さんが多い

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高血圧を合併している患者さんはとても多く、仕事中にも必ず出会うでしょう。

代表的な薬の名前は覚えておきたいですね。  

 

  • 飲食物で効き目が変わるものがある

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カルシウム拮抗薬(アダラート®ノルバスク®など)は、グレープフルーツジュースと飲み合わせると、薬が効きすぎて血圧が下がりすぎてしまいます。

患者さんの日常に関わることなので、処方する医師ではなく看護師が気を付けなければいけませんね。  

 

解熱鎮痛薬

  • 頻繁に使われている

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解熱鎮痛薬は、入院患者さんであれば、頓服でほぼ全員に処方されています。

勉強しなくても、薬の名前は自然と覚えているかもしれませんね。  

 

  • バイタルサインが急激に変わったり、胃腸障害や腎障害が起きることも

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解熱鎮痛薬の中でもNSAIDsは、副作用で胃腸障害や腎障害が出ることがあります。

飲んでいる患者さんは、胃痛などの症状や腎系の検査値をみておきましょう。

また、ボルタレン®のような強い薬剤は、体温や血圧が急激に下がることがあるので注意が必要です。  

 

睡眠薬

  • ふらつきや転倒が起こりやすくなる

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睡眠薬も、飲んでいる患者さんは多いですよね。

特にベンゾジアゼピン系(レンドルミン®デパス®など)には筋弛緩作用があり、転倒や骨折のリスクが高くなります。

飲んでいる患者さんには注意しておきましょう。  

 

下剤

  • 薬によって効き方とケアが違う

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下剤には、浸透圧性のもの(マグミット®など)や、大腸刺激性のものなどがあります。浸透圧性などは、脱水状態だと効きにくいことがあるんです。

下剤の効き方を知ったうえで、患者さんに水分摂取を勧めることができれば、素晴らしいケアになりますね。  

 

抗凝固薬・抗血小板薬

  • 出血傾向に注意が必要

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抗凝固薬・抗血小板薬は、その特徴から、副作用として出血傾向が出ます。採血のときも血が止まりにくいですし、転倒転落時は頭蓋内出血などが起こりやすいです。

飲んでいる患者さんがいたら、きちんと把握しておきましょう。  

 

  • 手術前などは休薬が必要

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抗凝固薬・抗血小板薬は、手術前はたいてい休薬します。

休薬しなければいけないのに飲ませてしまったり、手術後に再開せずに退院してしまったら大変ですよね。  

 

  • 食事に注意が必要なものがある

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抗凝固薬のワルファリンは、ビタミンKを多く含む食品によって効果が弱まってしまいます。

  • 納豆
  • クロレラ
  • 青汁

はワルファリンを飲んでいる間は禁止なんです。

患者さんに指導できるように、覚えておきましょう。  

 

看護師で薬がどうしても覚えられない時の対処法

  • 見たいときにすぐ見返せる資料を準備

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薬は数もとても多いし、ジェネリックなんかで新しいのがどんどん出てきます。なので、「覚えなきゃ」と意気込まなくていいんです。

市販のポケット薬辞典を持ち歩いてもいいので、分からないときにすぐに調べられる環境を整えましょう。

自作のアンチョコは、コンパクトなぶん知りたいことがすぐ調べられるので、使いやすいですよ。  

 

まとめ

  • 薬剤師で薬をまとめるときは、雑誌などを利用してアンチョコとノートを使い分けよう
  • よく出会う薬から覚えていこう
  • 飲んでる人が多い降圧剤や鎮痛剤、睡眠薬などは覚えよう
  • 覚えられないときは、すぐ調べられるものを持ち歩こう

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